Besondere Hinweise bei Arzneimitteln, die für eine SARS-CoV-2-Behandlung bei Patienten vor und nach Lebertransplantation eingesetzt werden können.

Medikamente

Besonderheiten bei Patienten vor oder nach Lebertransplantation

Niedermolekulares Heparin (s.c.)

Alternative Fondaparinux (s.c.)

Blutungsrisiko und Beachtung der Nierenfunktion bei intensivierter Therapie (zur Dosierung und Dauer siehe Kommentar)

Monoklonale Antikörper

Sotrovimab 500 mg (i.v.)

Tixagevimab / Cilgavimab 150 mg / 150 mg (i.m) - doppelte Dosis bei Omicron-BA1 Dominanz

SARS-CoV-2 Varianten berücksichtigen
Bei seronegativen Personen innerhalb von 72 Stunden, aber nicht länger als 7 Tage nach Auftreten der Symptome
Überwachung auf Überempfindlichkeitsreaktionen

Remdesivir

200mg Tag 1, 100mg an Tag 2-5 (i.v.)

Monitoring Transaminasen und eGFR
Akkumulation des Medikamententrägers Cyclodextrin bei Patienten mit Nierenfunktionsstörungen

Nirmatrelvir/Ritonavir

300 mg (2 Tabletten) / 100 mg (1 Tablette) zweimal täglich für 5 Tage (p.o.)

Molnupiravir

800 mg (4 Tabletten) zweimal täglich für 5 Tage (p.o.)

In der Schwangerschaft kontraindiziert, es werden keine signifikanten Medikamenteninteraktionen erwartet
Überwachung Transaminasen, eGFR

Dexamethason

6 mg einmal täglich für bis zu 10 Tage (i.v. oder p.o.)

Moderate CYP3A4-Interaktion
Potenzial für eine zusätzliche Immunsuppression und ein erhöhtes Risiko für opportunistische Infektionen.
Ggfs. HBsAg/anti-HBc Test, ggfs. HBV-DNA Monitoring

Baricitinib

4 mg pro Tag für 14 Tage (p.o.)

Tocilizumab

8 mg/kg (<65 kg = 400 mg, bis zu 90 kg = 600 mg, >90 kg = 800 mg) als Einzeldosis (i.v.)

Literature